ГлавнаяОтделенияВрачи СтатьиКонтакты

Главная » Венерология » Пенициллин для лечения сифилиса

Пенициллин для лечения сифилиса

В качестве основного средства лечения сифилиса используются различные препараты пенициллина. Пенициллин остается препаратом выбора в терапии сифилиса.

В амбулаторных условиях применяются зарубежные дюрантные препараты пенициллина - экстенциллин и ретарпен, а также их отечественный аналог - бициллин-1. Это однокомпонентные препараты, представляющие дибензилэтилендиаминовую соль пенициллина. Их однократное введение в дозе 2 400 000 ЕД обеспечивает сохранение в сыворотке крови больного трепонемоцидной концентрации пенициллина в течение 2-3 нед; инъекции экстенциллина и тетарпена проводятся 1 раз в неделю, бициллина-1 – 1 раз в 5 дней. В амбулаторном лечении могут использоваться также бициллин-3 и бициллин-5. Трехкомпонентный отечественный бициллин-3 состоит из дибензилэтилендиаминовой, новокаиновой и натриевой солей пенициллина в соотношении 1:1:1. Инъекции этого препарата в дозе 1 800 000 ЕД делают 2 раза в неделю. Двухкомпонентный бициллин-5 состоит из дибензилэтилендиаминовой и новокаиновой солей пенициллина в соотношении 4:1. Инъекции этого препарата в дозе 1 500 000 ЕД производятся 1 раз в 4 дня.

Препараты средней дюрантности - отечественная новокаиновая соль пенициллина и зарубежный прокаин-пенициллин - после их введения в дозе 600 000-1 200 000 ЕД обеспечивают пребывание пенициллина в организме на протяжении 12-24 часов. Эти препараты применяют внутримышечно 1-2 раза в сутки. Дюрантные и средней дюрантности препараты вводят внутримышечно, в верхненаружный квадрант ягодицы, двухмоментно.

В стационарных условиях используют натриевую соль пенициллина, которая обеспечивает высокую начальную концентрацию антибиотика в организме, но довольно быстро выводится. Оптимальным в отношении удобства применения и высокой эффективности является введение натриевой соли пенициллина в дозе 1 000 000 ЕД 4 раза в сутки.

Расчет препаратов пенициллина для лечения детей (специфического, профилактического и превентивного) проводится в соответствии с массой тела ребенка: в возрасте до 6 мес натриевую соль пенициллина применяют из расчета 100 000 ЕД/кг, после б мес – 50 000 ЕД/кг. Суточную дозу новокаиновой соли (прокаин пенициллина) и разовую дозу дюрантных препаратов применяют из расчета 50 000 ЕД/кг массы тела.

Показания к лечению сифилиса антибиотиками

Показанием к применению метода лечения сифилиса препаратами бензилпенициллина, других групп антибиотиков является установление диагноза сифилиса в любой стадии, с различиями в дозировках и длительности лечения, указанными при описании метода. Препараты бензилпенициллина являются основными в лечении всех форм сифилиса.

Противопоказанием к применению препаратов пенициллина для лечения сифилиса может служить их индивидуальная непереносимость.

При наличии противопоказаний к использованию препаратов пенициллина, назначаются альтернативные лекарственные средства и проводится десенсибилизирующая терапия.

Максимальный эффект от применения лекарственных препаратов при минимуме побочных эффектов достигается при прямом эндолимфатическом введении препаратов (эндолимфатическая терапия).

А. Н. Poдиoнoв

Сифилис, подробнее...

Дополнительная информация из раздела

Яндекс.Метрика