ГЛАВНАЯБИБЛИОТЕКАО ПРОЕКТЕОБРАТНАЯ СВЯЗЬДОБАВИТЬ САЙТ В ЗАКЛАДКИ
Москва:  20.12.2014
Направления
Прочее
Публикации

Гастроэнтерология

Лечение заболеваний органов пищеварения.

Дополнительная информация из раздела

Главная » Гастроэнтерология » Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием болей и метеоризма

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием болей и метеоризма

Определяющим симптомом заболевания является боль, купирование которой у многих пациентов сопровождается уменьшением выраженности диареи, запоров, вздутия живота. Для больных с болевой формой синдрома раздраженного кишечника и метеоризмом не существует стандартизованной схемы лечения или препаратов выбора, доказавших свою эффективность в исследованиях по протоколу по отдаленным результатам наблюдения.

Имеется большой выбор препаратов различных фармакологических групп, которые можно применять при болевой форме синдрома раздраженного кишечника:

  • антихолинергические средства;
  • антагонисты холецистокинина;
  • аналоги соматостатина;
  • антагонисты 5-гидрокситриптамина-З (5НТЗ);
  • миотропные спазмолитики.

Антихолинергические средства обладают множеством нежелательных побочных эффектов, другие препараты недостаточно изучены и проходят испытание в эксперименте на здоровых добровольцах и пациентах с СРТК. Оптимальным считается назначение пиновериума бромида по 50 мг 3 раза в день как на время первичного курса лечения, так и в качестве базовой терапии. Пиновериума бромид у 90 % больных обеспечивает эффективное спазмолитическое действие, купирует боли в животе, уменьшает выраженность метеоризма. По механизму действия препарат относится к селективным блокаторам L1,2-потенциалзависимых кальциевых каналов гладкой мускулатуры кишечника, что обеспечивает отсутствие вазодилататорного и антиаритмического эффектов, свойственных другим блокаторам кальциевых каналов.

К новейшим лекарственным средствам следует отнести:

  • антагонисты к-опиатных рецепторов;
  • антагонисты 5-гидрокситриптамина-4 (5НТ4);
  • адренергические вещества (к2-препараты);
  • антагонисты субстанции Р.

Особая тактика требуется при купировании интенсивной абдоминальной боли. Даже при ранее установленном диагнозе СРТК исключают симптомы "острого" живота по результатам осмотра, пальпации, экспресс-исследования крови, УЗИ и обзорному снимку брюшной полости, после чего возможно применение парентеральных спазмолитических препаратов.

peд. Ю.Eлиceeвa

по материалам "Kлиничecкaя диaгнocтикa ocнoвныx гacтpoэнтeрологичeских зaбoлеваний", подробнее...

Напишите письмо

Сделайте закладку на сайт «Эффективная медицина»

Яндекс.Метрика При копировании материалов сайта ссылка на www.lor.inventech.ru обязательна