ГЛАВНАЯБИБЛИОТЕКАО ПРОЕКТЕОБРАТНАЯ СВЯЗЬДОБАВИТЬ САЙТ В ЗАКЛАДКИ
Москва:  18.04.2014
Направления
Прочее
Публикации

Гастроэнтерология

Лечение заболеваний органов пищеварения.

Дополнительная информация из раздела

Главная » Гастроэнтерология » Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием болей и метеоризма

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием болей и метеоризма

Определяющим симптомом заболевания является боль, купирование которой у многих пациентов сопровождается уменьшением выраженности диареи, запоров, вздутия живота. Для больных с болевой формой синдрома раздраженного кишечника и метеоризмом не существует стандартизованной схемы лечения или препаратов выбора, доказавших свою эффективность в исследованиях по протоколу по отдаленным результатам наблюдения.

Имеется большой выбор препаратов различных фармакологических групп, которые можно применять при болевой форме синдрома раздраженного кишечника:

  • антихолинергические средства;
  • антагонисты холецистокинина;
  • аналоги соматостатина;
  • антагонисты 5-гидрокситриптамина-З (5НТЗ);
  • миотропные спазмолитики.

Антихолинергические средства обладают множеством нежелательных побочных эффектов, другие препараты недостаточно изучены и проходят испытание в эксперименте на здоровых добровольцах и пациентах с СРТК. Оптимальным считается назначение пиновериума бромида по 50 мг 3 раза в день как на время первичного курса лечения, так и в качестве базовой терапии. Пиновериума бромид у 90 % больных обеспечивает эффективное спазмолитическое действие, купирует боли в животе, уменьшает выраженность метеоризма. По механизму действия препарат относится к селективным блокаторам L1,2-потенциалзависимых кальциевых каналов гладкой мускулатуры кишечника, что обеспечивает отсутствие вазодилататорного и антиаритмического эффектов, свойственных другим блокаторам кальциевых каналов.

К новейшим лекарственным средствам следует отнести:

  • антагонисты к-опиатных рецепторов;
  • антагонисты 5-гидрокситриптамина-4 (5НТ4);
  • адренергические вещества (к2-препараты);
  • антагонисты субстанции Р.

Особая тактика требуется при купировании интенсивной абдоминальной боли. Даже при ранее установленном диагнозе СРТК исключают симптомы "острого" живота по результатам осмотра, пальпации, экспресс-исследования крови, УЗИ и обзорному снимку брюшной полости, после чего возможно применение парентеральных спазмолитических препаратов.

peд. Ю.Eлиceeвa

по материалам "Kлиничecкaя диaгнocтикa ocнoвныx гacтpoэнтeрологичeских зaбoлеваний", подробнее...

Яндекс.Метрика При копировании материалов сайта ссылка на www.lor.inventech.ru обязательна