ГЛАВНАЯБИБЛИОТЕКАО ПРОЕКТЕОБРАТНАЯ СВЯЗЬДОБАВИТЬ САЙТ В ЗАКЛАДКИ
Москва:  29.08.2016
На сайте
Направления
Прочее
Публикации

Консультации врача и запись на прием по телефону

Написать на e-mail

Главная » Диагностика » УЗИ почки в норме

УЗИ почки в норме

Самым важным при проведении исследования почек и для визуализации почечных сосудов, особенно основных стволов, является выбор оптимального окна сканирования. Так как визуализации почек и почечных артерий больше всего мешают петли кишечника, следует, перемещая датчик, искать оптимальный угол сканирования. Исследование почек проводится полипозиционно. Мы в своей практике для визуализации почек используем боковую позицию, когда пациент лежит на левом или, соответственно, правом боку и датчик находится на поясничной области. Применяя компрессию и регулируя глубину вдоха-выдоха, можно добиться хорошей визуализации почек.

Длина почек взрослого человека по данным ультразвуковых измерений составляет 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см. Толщина почечной паренхимы у молодых людей колеблется от 1,5 до 2,5 см. С возрастом паренхима истончается, и у лиц старше 60 лет ее толщина может не превышать 1,1 см. Почка заключена в почечную капсулу, которая при УЗ-сканировании визуализируется в виде гиперэхогенной линии на границе паранефральной клетчатки и коркового вещества. Поверхность нормальной почки ровная, но контур может быть волнистым при сохранившейся эмбриональной дольчатости паренхимы.

Эхографически четко различаются более эхогенный почечный синус и окружающая его гипоэхогенная паренхима. В почечной паренхиме, в свою очередь, можно выделить корковый и мозговой вещества. В корковом веществе различают периферическую часть и колонки Бертини, которые вдаются в мозговое вещество между пирамидками.

Эхогенность коркового вещества почки незначительно ниже эхогенности ткани печени и селезенки. В норме выражена кортико-медуллярная дифференциация. Эхогенность пирамид ниже эхогенности коркового вещества (прежде всего у молодых людей), при этом они выглядят в виде отдельных гипоэхогенных треугольных структур, располагающихся основанием к корковому слою. Паренхима почки может вдаваться в виде перемычек в центральный эхокомплекс, что может послужить поводом для ложной диагностики опухоли или удвоения почки. Наличие нормального хода сосудов при УЗ-ангиографии в данном участке помогает исключить патологию. К почечному синусу относятся чашечно-лоханочная система с жировой и соединительной тканью, кровеносные и лимфатические сосуды. Они образуют центральный эхокомплекс, отличающийся высокой эхогенностью. Для оценки структуры органа применяется, так называемый паренхимо-пиелический индекс, вычисляемый как отношение размера паренхимы к размеру центрального эхокомплекса, который в норме равен 2:1.

С возрастом он уменьшается в результате атеросклеротических процессов или воспалительных заболеваний, ведущих к истончению паренхимы. Визуализация чашечно-лоханочной системы в норме улучшается при наличии повышенного диуреза.

A.В. Зyбaрeв, В.Е. Гaжoнoва

Ультразвуковое исследование, подробнее...

Дополнительная информация из раздела

Сегодня 29.08.2016 на звонки
отвечает врач
Яндекс.Метрика При копировании материалов сайта ссылка на www.lor.inventech.ru обязательна